我们都知道 肥胖人士各有各的不健康

    · 有的肥胖人士发生了2型糖尿病； · 有的肥胖人士患了高血压； · 有的肥胖人士被诊断出动脉粥样硬化和冠心病；     这充分说明，肥胖人士的各种疾病风险也是有区别的。那么能不能有一项指标，可以分辨出“肥胖的种类”，使我们准确地辨认出相关的疾病风险？  

▼ 答案是有的！

  Scripps Research基因组学教授Amalio Telenti博士开始了一项大型研究：对BMI相关的代谢组和基因组进行了多组学分析，试图找到一个更准确的衡量肥胖的方法，对判断疾病的风险提供更精确的参考^[1]。   在这项研究中，研究人员分析了2396名志愿者的BMI数据，分析了上千种代谢物以及和肥胖相关的基因组，用代谢物水平建立了一个预测肥胖的模型，准确率可以达到80-90%。   通过检测不同的代谢物水平可以成功分辨出“肥胖的种类”，将不同疾病的发生风险区别开来。       研究分析的数据主要来源于TwinsUK，这是英国最大的成人双胞胎登记处，收集了从16岁到98岁遗传和环境以及各种健康数据^[2]。参与者的数据在平均13年的3个时间点收集，并且使用了427名志愿者的数据进行验证。   结果不出所料，代谢组水平和BMI密切相关。研究人员共筛选出49种和BMI有密切关系的代谢物，其中大部分是脂质（47%）和氨基酸（29%），也包括一些核苷酸和肽。   这些代谢物水平和BMI呈线性关系，大部分随着BMI的增加而升高，比如葡萄糖、甘露糖这些已经熟知的在胰岛素抵抗中发挥作用的代谢物。   也有一部分随BMI升高而降低，比如反映高密度脂蛋白水平的一些脂质。   所有代谢物中，和BMI相关性最高的是尿酸盐，可以解释16%的BMI差异，这是一种与痛风有关的代谢物。    

从左往右分别为氨基酸、脂质、核苷酸和肽与BMI的线性关系

   

BMI低的瘦子就没有疾病风险？

  研究人员用这些代谢物做了一个新的模型预测BMI，叫做mBMI。mBMI可以准确预测80-90%志愿者的真实体重，但是还有一部分mBMI与BMI相去甚远。不论BMI显示的是正常还是肥胖，都有可能出现和mBMI不匹配的情况。  

什么情况？？？

    mBMI≤BMI，说明虽然体重较重，但是代谢水平还处于一个健康的状态，胰岛素抵抗、甘油三酯、高密度脂蛋白、血压、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪百分比和皮下脂肪百分比都和正常体重的健康代谢组相似，疾病的魔爪还触之不及。     相信你身边一定也有这样的小伙伴，“光吃不胖”，不费力气就可以保持苗条的身材。但是这些人真的如同她们的BMI显示的那么健康？和肥胖相关疾病完全搭不上边吗？   mBMI≥BMI结果的发现提醒着这些朋友要有危机意识。因为在这一组人群中，他们的代谢组所表现出的肥胖水平是大于体重表型的。也就是说，胖子也好瘦子也罢，代谢水平都已经向肥胖人士看齐了。很有可能过一阵子就开始展现肥胖表型了。   退一步讲，就算是“被上帝亲吻过”的不发胖体质，体重不会增加，各种疾病的风险也是会增加。     所以说，BMI正常的人也不能掉以轻心，因为既然有“胖得健康”，就一定存在“瘦得不健康”，mBMI扒开了隐藏在BMI表象下的疾病风险相关因素。简单来说，BMI说你胖了还不算，要代谢组说你胖了，那你就是真“胖”了。       参考文献： [1] Elizabeth T. C, lining G, Christine L S, et al. Profound Perturbation of the Metabolome in Obesity Is Associated with Health Risk[J]. Cell Metabolism, 2018. [2] Moayyeri A, Hammond C J, Hart D J, et al. The UK adult twin registry (TwinsUK Resource)[J]. Twin Research and Human Genetics, 2013, 16(1): 144-149.