2019年1月13日，南方医科大学珠江医院“糖友的幸福生活”迎春茶话会暨中欧医学饮食定制品鉴会在珠江医院门诊部13楼会议厅举行。

与会众多糖尿病专家，通过演讲、运动演示、医学营养餐品尝等环节，共同为在场近百名糖尿病患者进行了形象生动、深入浅出的糖尿病医学营养健康教育。

▲ 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授为活动开幕致辞，强调饮食对于糖尿病防治的重要作用

▲ 广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所所长许燕君教授对活动高度评价，充分肯定医学饮食对糖尿病治疗的重要价值

▲ 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科杨锐医学博士为在场嘉宾带来《糖尿病患者的医学营养治疗》的主题报告

珠江医院内分泌代谢科还特别邀请罗马医科大学医院的专家到场介绍他们的经验，因为罗马医科大学医院通过近30年、30000例糖尿病医学饮食管理实践，总结出一套糖尿病人的个性化定制饮食餐单，取得了非常突出的效果和经验。

▲ 尼达尔·托克曼尼 医学博士演讲

▲ 万国强先生演讲

▲ 杨弥汉先生演讲

▲ 现场示教糖尿病运动处方操

▲ 康复患者进行亲身分享

主办：南方医科大学珠江医院
协办：瑞士领誉医疗

采用欧洲私人医生健康管理模式，引进极其珍贵的全球总统政要专享医疗资源，为中国精英人士家庭开展多学科鍪体医学细胞抗衰和专病海外医疗定制全程健康管理服务。

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上一篇我们介绍了美国癌症研究院辟谣|最权威的癌症真相(上)

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下面我们继续了解美国癌症研究院辟谣|24条最权威的癌症真相 (下)

13.  微波炉热食物会致癌？

毫无疑问，剩饭剩菜营养成分比新鲜菜饭大打折扣，一些食物可能会变质，产生有害物质，也可能会有病原微生物滋生。

有的人把吃剩饭剩菜产生的危害归咎于微波炉加热，却是错误的看法，微波炉热食物只是一种物理加热方式，对于营养物质成分的影响与其他高温加热方法并无明显区别，没有证据表明微波炉加热的食物更容易致癌。

14.  晚期癌症治疗也没有用？

患者处于肿瘤早期还是晚期是肿瘤患者和家属最关注的问题之一，很多患者确认是晚期肿瘤后，就放弃了积极治疗。但晚期肿瘤并非没有治疗价值，事实上，大多数晚期肿瘤患者可以通过治疗提高生活质量。

部分患者带瘤生存，部分患者病灶缩小，还有部分患者生活质量显著改善，这些都是晚期癌症患者治疗的价值所在。甚至于在未来，随着医学的进步，肿瘤会有彻底治愈的机会。

15.  化疗不但杀死癌细胞，还会杀死正常细胞？

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，化疗可能损害正常细胞的说法也经常人们被提及。化疗药物对于骨髓造血和肝肾功能的影响是客观存在的，患者能否接受化疗必须经过专业医师评估。

实际上，在专业医师评估后，化疗作为现今肿瘤治疗的有效方法，对于机体的不良影响远远小于其肿瘤治疗作，是利大于弊的。

16.  吃素可以防癌？

无论素食还是荤食，合理搭配饮食，不要偏食和挑食，保持身体营养物质均衡，才是身体健康的关键，如果听信吃素可以防癌的谣言，导致身体营养失衡，反而会造成各种疾病。

需要提醒大家注意的是，得了癌症千万不要恐慌，现今肿瘤的检出率不断提高，早期肿瘤所占的比例也不断上升，多数早期肿瘤是可以治愈的。另外，新的治疗手段，如免疫治疗、生物治疗、靶向治疗等，不断研发并应用于临床，取得良好疗效，肿瘤的治愈率今后将不断提高。

17.  “纯天然无公害”

咱们容易觉得人工的东西不好，天然的东西就好。但其实你仔细想一想，我们古代的毒药都是天然的。

举一个例子，很多人可能都不知道马兜铃酸是什么东西，它是一种化合物。它最开始是怎么被发现的呢？是因为比利时突然有一群女性莫名其妙就出现了急性肾衰竭，后来一研究发现她们都在吃一种中草药减肥，吃得太多了。

马兜铃酸

那个中草药后来被发现含有马兜铃酸。那如果吃低剂量的马兜铃酸会不会有问题？也有问题，因为它能够直接刺激基因突变。事实上马兜铃酸是现在世界上已知的化合物里面引起突变最多的物质之一，甚至超过了吸烟。

突变基因数目

马兜铃酸造成的突变现在能够通过基因检测发现，也就是说你给我一个癌症患者，我就能告诉你他是不是吃了含马兜铃酸的药物。

中国是肝癌的高发区，全世界一半以上的肝癌患者都在中国。这里面有个特别严重的问题，就是咱们的乙肝病毒携带者特别地多。但是很不幸的，很多人为了保肝就去吃了一些中草药，结果这个中草药正好含有马兜铃酸，对他造成了双重刺激。

最近的一些研究发现，中国的肝癌患者里有很大一部分都携带这样的马兜铃酸突变。

18.  去医院死得更快

前段时间有件事在网上讨论得很激烈，有一个90后的非常年轻的演员得了淋巴瘤。

其实淋巴瘤通过正规治疗效果还是相对不错的。但是她很怕，所以听信了周围的人说，我们不要去医院了，去找山东烟台某个农村里面的一个老神医。她去了后，那个老神医就用拔火罐和针灸的办法来治疗她的癌症，这又是一种纯天然的疗法，但是很不幸地，她很快就去世了。

后来她被送到医院抢救的时候，其实已经没有什么办法了。最遗憾的是什么，她最后其实不是死于癌症，而是死于拔火罐和针灸的时候造成的严重感染。

因为她得淋巴癌以后，她体内的免疫系统已经很弱了，这时候拔火罐造成毛细血管破裂，极容易被感染。她最后到医院时拍的照片，手都是黑的，非常痛苦。后来她妹妹发了一个微博，非常有说服力，她说，三姐终于开始接受西医的化疗了，但是被骗子骗到现在才开始接受化疗。

19.  酸性体质致癌

多少人听过这个东西？多少人觉得自己非常酸？酸性体质致癌是一个非常有趣的理论，它告诉你三点。

第一，正常的血液PH值都是7.35到7.45。这个有没有问题？没有问题，所有的伪科学第一句话都是科学的。

第二个是我们的PH值如果小于7就会死。这句话也没有问题。但如果做过体检的话，你仔细去看你的血液检查表，里面有PH值这一项吗？没有，因为测也白测，都是7.35到7.45这么高。

但是他就跟你说，如果你的身体不行了，你从健康到亚健康就是酸了，到疾病到死亡就是酸+、酸++，越酸就死得越快，然后有人就问，怎么判断自己酸了没有呢？他说有两个办法，不要着急。这是伪科学的一贯办法，非常强。

第一个是自我感觉，如果你感觉不好，“长期体力不支、容易疲劳、形容憔悴”，你就酸了。

第二个很有欺骗性，就说你要是不信，我就免费寄一个PH值试纸给你，连续三天早上起来测自己的唾液，如果低于7的话，你就是酸性体质。

这有没有什么问题呢？这里面偷换了一个概念，血液变成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢？是6.8到7.1，所以你只要敢测，你就一定是酸性体质。

酸性体质是个很奇葩的理论，因为咱们中医没有这个理论，西医也没有这个理论，那为什么它会出现呢？所有的网络平台上，你可以去搜索下排酸产品，感受一下。

为什么我们这些辟谣的人总是辟不过那些传播谣言的人呢？因为我们是兼职在辟谣，别人是全职在传播伪科学，别人每天早上起来的第一件事就在想怎么能把这个伪科学传播出去，我们怎么搞得过他们？

20.  饿死癌细胞

它的理论是说癌细胞生长很快，特别爱吃糖，所以咱们就不要吃东西，饿死它。

这个东西想起来好像是靠谱的，但有个问题，癌细胞喜欢吃糖，但很多细胞也爱吃糖，比如说我们的脑神经细胞，我们的免疫细胞，所以通常来说在饿死癌细胞之前，你已经把人饿死了。

21.  死于癌症治疗的人，比直接死于癌症的人还多

网上流传的化疗“只有3%能起效”的说法存在很大的误解，而且信息来源是过时的。越来越多的案例证明了抗癌药物对癌症的治疗效果。例如，因为抗癌药物顺铂的应用，睾丸癌治愈率从20世纪70年代的不到70%提高到现在的96%；而化疗将患癌症儿童的治愈率从20世纪60年代的大约25%提高到现在的75%。

当然，我们必须知道，无论是传统的手术、化疗、放疗还是如今新兴的免疫治疗、靶向治疗、细胞治疗等，不可能对身体完全没有损伤，是药还三分毒呢。尤其是传统的放疗、化疗，在杀死癌细胞的同时不可避免地对正常细胞造成了较大损伤，因此不良反应、副作用较为严重。另外，癌症晚期患者的治愈是非常困难的，因为此时癌细胞已经扩散到全身。尽管癌症治疗可以减轻症状、延长患者寿命，但是它不太可能“治愈”晚期癌症。如果发现得早，手术依然是治疗癌症最有效的手段。而放疗救治的人则要多于抗癌药物。不过化疗和其他抗癌药物在癌症治疗中的作用依然很重要，有时是治疗癌症本身，有时则是帮助延长寿命上。众人必须了解的一点是，对于癌症末期的患者，治疗的目的是减缓症状、尽量延长生命，即常说的“缓和医疗”，而非“治愈”这些病人。接受治疗，患者可以有延长生命、减轻痛苦、等待救命希望的机会，不接受治疗，患者不仅仅是等死，还会让生命的最后阶段无望痛苦。至于究竟哪种选择的生命质量更高，仁者见仁智者见智。但是，生命长度和质量之间的平衡把握，是每个癌症患者及其家属必须做的艰难抉择。

22.  癌细胞对甜食“情有独钟”

“糖类”是一个统称，它是一系列分子，其中包括植物中天然存在的单糖（葡萄糖、果糖）。我们平时做饭调味用的是蔗糖，是由葡萄糖和果糖通过化学键结合构成的。糖类又叫做碳水化合物，因为其分子都由碳、氢和氧构成。

碳水化合物在人体消化系统中会被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收进血液，再进入细胞作为呼吸作用的原料为我们提供能量。我们身体的所有细胞，不论是不是癌细胞，都需要葡萄糖来提供能量。由于癌细胞和正常细胞相比生长更为迅速，所以癌细胞对葡萄糖的需求量更大。此外有证据显示，癌细胞分解葡萄糖产能的代谢途径也和正常细胞不同。研究者们正在进行癌细胞糖代谢途径的相关研究，并希望借此找到更有效的癌症治疗方法。

23.  抗氧化剂是抗癌能手

维生素C大概是最有名的抗氧化剂了。你或许听说过它能抗感冒、抗癌，这种说法的提出者是诺贝尔化学奖及和平奖双料得主鲍林。然而，美国著名的梅奥诊所随后的临床试验否定了维生素C可以治疗癌症的说法。近年来还有研究指出，维生素C可能干扰一些化疗药物的药效。美国食品药品管理局（FDA）也指出，尚无科学证据或重要研究可以证明维生素具有防治感冒的作用。

除了维生素C，另一些抗氧化剂的潜在危害也随着研究的深入渐渐清晰。《新英格兰医学期刊》上的研究表明，维生素E和β-胡萝卜素不仅不能降低吸烟者肺癌的发生率，反而大幅增加了肺癌发生率。另一个美国的大规模随机对照研究得到了类似的结果：摄入β-胡萝卜素和维生素 A 会增加肺癌发生率及心血管疾病死亡率。近年来，《柳叶刀》等一些权威医学期刊陆续发表了不少研究，表明有些抗氧化剂对于常见的心血管疾病、癌症不仅没有一丁点防护作用，反而有各种意想不到的危害后果，增加患病风险和死亡率 。

人体生命活动是复杂又相对稳定的。抗氧化剂听起来很美，但是多种抗氧化剂之间也要维持某种平衡才能发挥功效，况且在实验室中有效不能完全等同于在人体内也有效。关于自由基和抗氧化剂之间错综复杂的关系，目前的发现也只是冰山一角，还有许多复杂的生命活动参与其中，擅自打破机体维持的平衡可能并不明智。

24.  对癌症谣言，我们该怎么办？

除了以上指出的这些，还有许多令人目瞪口呆的癌症谣言，更可怕的是相信的人不少。其实很多癌症谣言是有共性的，就是缺乏足够的医学依据。所谓的医学依据不是广告里“专家”们的白头发，不是“我有一个学医的朋友说”，不是“以前也有和得你一样病的人这么治最后好了”，而是真实有效的实验数据、临床实验结果、专业的科学调研分析。这些资料，专业的网站、书籍、人士可以提供，广告可不能。所以，对社会上流行的一些癌症说法，大家还是多查查资料再考虑信不信吧。

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别轻信谣言，别放弃治疗！

关于癌症，总是在不断传播着各种流行观点，有些看上去似乎是有道理的，但事实上在科学上却是错误的 ，特别是当这些观点有一些理论基础时，很容易误导患者。

比如，得了癌症就等于得了绝症，癌症不治反而会更好，切了肿瘤就万事大吉，教你如何饿死癌细胞等等。

面对癌症，咱们能做的事还有很多，至少不该被这些谣言骗了。美国癌症研究院公布了最新的关于癌症最常见的误解的最新科学信息。我们一起来看看吧！

••• 癌症真相 •••

01. 得了癌症就是死刑吗？

答案：不是

在美国，自20世纪90年代以来，死于癌症的数字已经稳步下降。一些癌症（如乳腺癌，甲状腺癌）的五年存活率现在为90％或更高。目前所有癌症的5年生存率约为67％。

女性中20种最常见癌症中的14种表现出死亡率降低，包括白血病，黑素瘤，非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌，乳腺癌，子宫颈癌，结肠/直肠癌，食管癌，胆囊癌，肾癌，肺癌和支气管癌，口腔癌和咽，卵巢和胃。其中非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅最大。

然而，重要的是要注意，这些数据是基于大量研究的结果。癌症患者将活多久以及她或他是否会死于这种疾病取决于许多因素，个体化差异很大，包括癌症是缓慢还是快速增长，癌症在体内传播的程度，以及是否有有效的治疗方法，人的整体健康状况等等。

02. 吃糖会让我的癌症恶化吗？

答案：不会

虽然研究表明，癌细胞消耗的糖（葡萄糖）比正常细胞多，但没有研究表明，吃糖会使你的癌症恶化，或者如果停止吃糖，你的癌症就会缩小或消失。

然而，高糖饮食可能导致体重过度增加，而已经证实肥胖与患上以下几种癌症的风险增加有关。

美国癌症研究院证实肥胖与子宫内膜癌、食管腺癌、胃贲门癌、肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤、脑膜瘤、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌风险增加密切相关。

而肥胖为什么会导致癌症，这些你可能不知道：

肥胖的人经常患有慢性低水平炎症，随着时间的推移，这会导致DNA损伤导致癌症。

脂肪组织产生过量的雌激素，其中高水平的雌激素与乳腺癌，子宫内膜癌，卵巢癌和其他一些癌症的风险增加有关。

肥胖的人通常血液中的胰岛素和胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）水平升高。可能促进结肠癌，肾癌和子宫内膜癌的发展。

所以，对于超重的人来说应该尽早让体重回到正常指标，而对于癌症患者来说，治疗期间的营养支持对赢得这场战斗是至关重要的，不要盲目的节食或者相信民间“偏方”，关于如何饮食，权威的肿瘤营养专家给出了合理的饮食建议。

03. 人造甜味剂会导致癌症么？

答案：不会

研究人员对人造甜味剂（糖替代品）糖精（Sweet\\\\\\\\’NLow®，SweetTiter®，NectaSweet®）的安全性进行了研究; 甜蜜素; 阿斯巴甜; 乙酰磺胺酸钾; 三氯蔗糖，目前为止，没有发现他们导致人类癌症的证据。除了甜蜜素之外，所有这些人造甜味剂已经被美国食品和药物管理局批准销售。需要按照国家使用范围和用量标准正确添加。

04. 癌症会传染么？

答案：一般来说，不会

癌症不是一种容易在人与人之间传播的传染病。唯一的情况是在器官或组织移植时，癌症可以从一个人传播到另一个人。接受曾患有癌症的捐赠者的器官或组织的人可能在将来发生移植相关癌症的风险增加。然而，这种风险极低 – 每10,000例器官移植中有两例。要避免使用有癌症史的捐赠者的器官或组织。

在一些人中，癌症可能由某些传染性病毒（例如某些类型的人乳头瘤病毒（HPV））和细菌（例如幽门螺杆菌）引起。虽然病毒或细菌可以在人与人之间传播，但它们引起的癌症不能在人与人之间传播。

某些传染因子，包括病毒，细菌和寄生虫，可能会导致癌症或增加癌症形成的风险。如：

· 爱泼斯坦 – 巴尔病毒(EBV)
· 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒(HBV和HCV)
· 类免疫缺陷病毒(HⅣ)
· 人乳头瘤病毒(HPVs)
· 人类T细胞白血病/1型淋巴瘤病毒(HTLV-1)
· 卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)
· 默克尔细胞多瘤病毒( MCPyV)
· 幽门螺杆菌
· 后睾吸虫
· 血吸虫

05. 我的态度是否决定了患癌的风险及预后？

答案：否

我们常常说癌症性格的人更容易患癌，这是真的吗？迄今为止，没有令人信服的科学证据表明一个人的“态度”与她或他患癌症的风险有关。如果您患有癌症，有时会感到悲伤，生气或气馁，这是正常的。

积极态度的人可能更有可能保持正常的生活状态，运动和情感支持可以帮助您应对癌症。

而心理压力过大的人，和癌症之间的明显联系可能以多种方式出现。例如，处于压力下的人可能会出现某些行为，例如吸烟，暴饮暴食或饮酒，这会增加患者患癌症的风险。

一些数据确实表明，当癌症患者压力过大时，会产生无助感或绝望感。这种反应与较高的死亡率相关，这可能是因为消极情绪让他们感到无助或绝望，在生病时不寻求治疗，过早放弃或不遵守可能有用的治疗，涉及吸毒等危险行为，或者不保持健康的生活方式等。

06. 癌症手术或肿瘤活检，会导致癌症在体内扩散吗？

答案：手术或穿刺导致癌症扩散到身体其它部位的可能性极低…

按照标准程序，外科医生使用特殊方法并采取许多措施来防止癌细胞在活检或手术中扩散。例如，如果他们必须从身体的多个区域移除组织，他们对每个区域使用不同的手术工具。所以，我们该担心的不是手术或穿刺造成转移，而是注意这些癌细胞转移的过程：

1. 生长或侵入附近的正常组织
2. 穿过附近淋巴结或血管的壁
3. 穿过淋巴系统和血液流到身体的其它部位
4. 停在远处的小血管，侵入血管壁，并进入周围组织
5. 在这个组织中生长，直到形成微小的肿瘤
6. 新血管生长，从而产生血液供应，使肿瘤继续生长

不同癌症转移的常见部位：

07. 手机会导致癌症吗？

答案：不会

人们担心手机致癌主要是因为手机发射无线电波，这是一种非电离辐射。离天线最近的组织可以吸收这种辐射。而癌症是由基因突变引起的，而手机发出的非电离辐射不会破坏基因的低频能量。

那么日常生活中真正致癌的其实是高频电磁场（电离辐射），包括X射线和伽马射线等，这些电磁场位于电磁波谱的电离辐射部分，可以破坏DNA直接或细胞。

而低频到中频的EMF，包括静电场（不随时间变化的电场或磁场），电线和电器的磁场，无线电波，微波，红外辐射和可见光。这些EMF处于电磁波谱的非电离辐射部分，不直接损害DNA或细胞。

电磁频谱显示所有可能的电磁能频率。它的范围从极长波长（极低频率曝光，如电源线）到极短波长（X射线和伽马射线），包括非电离辐射和电离辐射。分界线左面都是对人体没有致癌性的非电离辐射，而右边是明确为致癌因素的电离辐射。

08. 有没有可以治愈癌症的草药产品？

答案：没有

虽然有些研究表明，替代或补充疗法（包括一些草药）可能有助于应对癌症治疗的副作用，但是目前为止没有一种草药产品能够有效治疗癌症。事实上，一些草药产品在化疗或放射治疗期间服用甚至可能有害，因为它们可能会干扰这些治疗的效果。癌症患者应该咨询自己的主治医生以及权威的中医，是否可以在治疗期间使用补充和替代疗法，包括维生素和草药补充剂。

NCI癌症补充和替代医学办公室（OCCAM）曾主办了一次名为“中医和癌症研究：促进合作”的会议，合作以下研究：

· 中国抗癌药物,特别是中国中医科学院CCR/NCI分子免疫调节实验室与中国中医科学院癌症研究所( CACMS)之间的生气配方和复方苦参注射液
· 来自中草药的天然产物小檗碱对抑制结肠肿瘤发生的作用
· 白藜芦醇小鼠模型预防肿瘤发生的影晌
· 人参皂苷,化合物K,西洋参,丹参( Dan shen)和 Oplopanax horridus的化学预防研究。这些研究是在芝加哥大学唐人中心和中国药理大学之间进行的
· 基于黄芪的草药配方,即纪夫康康对纪念斯隆凯特琳癌症中心与上海中医药大学间的非小细胞肺癌患者的安全性和药代动力学
· 以及针灸治疗癌症症状管理等。

09. 如果家人患有癌症，我也可能患上癌症吗？

答案：不一定

癌症是由基因突变引起的。只有约5％至10％的癌症是由一个人的父母遗传的有害突变引起的。在具有遗传性致癌突变的家庭中，多个家庭成员通常会患上相同类型的癌症。这些癌症被称为“家族性”或“遗传性”癌症。

其余90％至95％的癌症则是因为个人一生中发生的突变引起的，这些突变是衰老和接触环境因素（如烟草烟雾和辐射）的自然结果。这些癌症被称为“非遗传性”或“自发性”癌症。

那么如何知道自己是不是有遗传性致癌突变呢？可以通过基因检测来评估，下面的列表包括一些可用于基因检测的最常见的遗传性癌症综合征，每种综合征中突变的基因，以及最常与这些综合征相关的癌症类型。

但需要说明的是，即使家族中存在癌症易感突变，也不一定意味着每个遗传突变的人都会患上癌症。

10. 止汗剂或除臭剂会导致乳腺癌吗？

答案：不会

到目前为止，最好的研究没有发现任何证据表明止汗剂和除臭剂中常见的化学物质与乳房组织的变化有关。

11. 染发剂的使用会增加患癌风险吗？

没有令人信服的科学证据表明个人染发剂的使用增加了患癌症的风险。然而，一些研究表明，经常暴露于大量染发剂和其他化学产品的理发师和理发师可能会增加患膀胱癌的风险。

12. 多吃抗癌食物就可以防癌了？

答案：缺乏科学依据

如今，越来越多的人热衷于食补食疗，有些食物还被冠以抗癌防癌的标签，大蒜、土豆、地瓜这些淳朴的食物都榜上有名，广泛流传的谣言鼓励大家多吃这类食物。

这些谣言事实上缺乏科学依据，更何况，人体摄入营养物质成分的平衡对于机体内环境的稳定至关重要，单一的食物种类容易造成营养失衡。抗癌食物首先要符合营养学规律，才能经得起时间考验。

•••未完待续•••

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“用200卡路里的液体饮食，我打败了2型糖尿病”——这是英国BBC网站12月5日报道一则令人振奋的故事，也是顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）最新发布的一项糖尿病里程碑成果：患者通过节食减重，成功逆转了2型糖尿病。 

注意，画重点了：

患者通过节食减重成功逆转了2型糖尿病！

在英国，一种听起来非常不靠谱的疗法正在大规模试行：

“喝汤”治疗糖尿病！

什么？喝汤还能治疗糖尿病？

发起这一项目的是英国国家医疗服务体系（NHS），这一建立于1948年的机构旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。

NHS行政长官Simon Stevens宣称，从明年起，NHS将首次在2型糖尿病患者中广泛试行“低卡路里饮食”。

参加该试点项目的患者将被要求吃3个月的液体饮食（汤或奶昔），每天摄入800卡路里，之后，再接受一段时间的随访，以帮助他们实现2型糖尿病缓解（即症状减轻或消失）。试验将在多达5000人中进行。

减重25千克，摆脱糖尿病药物

之所以会提出这一大规模试验，是因为，此前，由英国纽卡斯尔大学科学家领导的名为DiRECT的试验取得了令人振奋的成果。

该试验中，采用“卡路里极低的饮食”（Very low calorie diets）一年后，几乎一半的参与者糖尿病获得了缓解。此外，试验中，四分之一的参与者体重减轻了15公斤甚至更多，这其中有86%的人糖尿病获得缓解。65岁的Isobel Murray便是其中一员。

参加试验前，Isobel女士的血糖水平一直非常高，每次去看医生，都会被告知要增加她的药物。

在加入这项试验后，她坚持了为期17周的全液体饮食（all-liquid diet）。具体来说，每天吃4顿液体餐（liquid meal，将一小袋粉末放入水中搅拌，制成汤或奶昔）。这种液体餐包含约200卡路里，但也具有正确的营养平衡。在坚持液体饮食一段时间后，一旦体重减轻，饮食学专家就会帮助患者加入健康的固体饮食（solid meal）。

“我终于找回了自己的生活。现在，我根本不认为自己是一名糖尿病患者。” Isobel感慨道。

最终，在这一试验中，Isobel女士减重超过25千克，已经不再需要糖尿病药物了。

那么，为什么体重减轻能逆转糖尿病呢？

原来，胰腺周围堆积的脂肪会给器官中控制血糖水平的β细胞带来压力，使它们停止生产足够的胰岛素（胰岛素的作用是促进血糖的吸收，从而降低血糖浓度）而导致血糖水平失控。简单来说，通过调整饮食减掉脂肪后，胰腺会恢复正常工作。

DiRECT试验的主要负责人Roy Taylor教授表示，低卡路里饮食治疗糖尿病正逐步被医生和营养师采用，NHS的这一举措将大大推动这类疗法的临床推广。

“食疗”证据不断增加

糖尿病目前已成为全球最严重的公共卫生问题之一，患者数量超过4亿，每年产生的医疗费用高达7000多亿美元。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病病例的90%。虽然2型糖尿病可能有遗传因素，但它与超重或肥胖有着密切的联系。

近年来，越来越多的研究表明，调节饮食有望成为治疗糖尿病的新策略。

2017年年初，一篇Cell论文证实模仿禁食效果的饮食方式似乎能够通过重编程细胞来逆转糖尿病。具体表现为：恢复了健康的胰岛素生产、降低了胰岛素抵抗、显示出更稳定的血糖水平。

同年11月，一项发表在Cell Metabolism的研究也证实，卡路里极低的饮食能够快速逆转糖尿病。

此外，今年7月，JAMA Network Open杂志发表的一项成果表明，“间歇性禁食”可以达到减肥、控制血糖水平的效果。

意义重大

目前，2型糖尿病的治疗方法主要是根据不同的算法来选择抗糖尿病药物和胰岛素；在严重肥胖的患者中，如果可行，会选择减肥手术来治疗。

科学家们认为，由于全球患者数量庞大，饮食疗法可能会带来重大的经济影响。最重要的是，如果能够帮助患者彻底摆脱这类疾病，那无疑将是糖尿病治疗领域的里程碑！

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癌症

一个持续关注的话题

面对癌症

· 中美在癌症诊治上的差距为何如此之大？

· 民营医院会是未来的发展趋势吗？

· 建立以癌症治疗为主的民营医院，最大的机遇和挑战是什么？

· 在这样的医院，人才选拔的标准是怎么样的？

针对这些问题，担任中山大学肿瘤防治中心副院长钱朝南有他独到的见解。

钱院长

· 1999在中山医科大学获医学博士学位

· 2000-2003年分别在美国德州大学 MD Anderson Cancer

· Center和Van Andel Research Institute接受博士后培训

· 曾兼职新加坡国立癌症中心转化研究实验室副主任

· 2007年6月,作为中山大学百人计划引进人才在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科担任主诊教授、博士生导师

· 2008年被中国卫生部聘为「健康中国2020」战略规划研究专家

· 2008年和2013年分别被任命为中山大学肿瘤防治中心院长助理和副院长

· 2009年开始担任 Cancer Communications(原 Chinese Journal of cancer)副主编至今

Q1 您在中美都有工作经验，在国内公立医院也担任副院长多年，并参与一些国家的医改工作。您觉得中美在癌症诊治方面，是否存在差距，主要差距有哪些方面？

钱院长：癌症已经成为中美两国人民的第一杀手，因此两国的医务工作者和医学研究人员完全应该携手共同抗击我们共同的敌人。

如果比较中美两国总的癌症患者的 5 年生存率，中国的是 40.5%，美国是 68%。

导致这个差距的主要原因有三个：

■ 首先是早诊率的差异。在美国，由于防癌体检纳入医保，因此各大主要癌种的早诊率都远高于中国，而早期癌症的治愈率很高。

■ 第二个原因是癌症谱不同。在中国，胃癌、食管癌、肝癌的发病率排在前五位，这些恶性肿瘤的治愈率较低、死亡率较高。而在美国，胃癌的发病率都排不到前十位，食管癌和肝癌的发病率未排进前五位。

■ 第三个原因是综合治疗的水平存在差异。在美国，多数癌症患者可以得到遵守国际指南的综合治疗，而在中国，由于医疗资源的缺乏、以及专科医生的缺乏，导致了部分患者未能接受严格的遵照指南的综合治疗。

Q2 那您觉得民营医院会是未来的发展趋势吗？（请把原因也说一说）

钱院长：对于广大的患者而言，规范化管理的民营医院无疑是非常有益的医疗资源。

我国发展民营医院，在实质上就是把医疗资源这个蛋糕做大，以便广大患者可以有更多的选择。这个大方向肯定是正确的，也是目前国家所鼓励的。然而，民营医院如何赢得患者的口碑、如何赢得社会的认可，这对经营者而言就是一个挑战。

只有那些坚持把医疗质量放在首位、把国际指南变成行医标准的民营医院，才有可能建设成为百年老店，才有可能在未来竞争日趋激烈的医疗市场中得到广大患者的认可。

Q3 未来国内如果想要建立以癌症治疗为主的民营医院，您觉得会是怎样的一种模式？

钱院长：我觉得，高水平的民营肿瘤医院或者癌症中心对于中国的广大癌症患者必是一个福音。

我所说的高水平，是指那些志在发展高端医疗技术并注重医学人文的医院。这样的医院应该是未来的发展方向。

例如广州泰和肿瘤医院（Guangzhou Concord Cancer Center），该医院致力于走向医疗技术的高地和医学人文的高地，并以美国 MD Anderson 癌症中心的业务标准为起点，因此是一个很有前景的医院。

Q4 您觉得建立一家以癌症治疗为主的民营医院，最大的机遇和挑战是什么？

钱院长：最大的机遇应该是可以为患者提供更高水平的综合治疗手段以及更人性化的服务。

这里所说的更高水平的治疗手段，是指目前在公立医院难以全面开展的新技术，例如调强质子放射治疗、乳腺癌患者的乳房重建和保育治疗、膀胱癌的荧光膀胱镜手术治疗，等等。

最大的挑战当然是组建一支医德高尚、技术高超、服务意识领先的医疗团队，这支队伍还要能够坚持自主创新，甚至引领医学进步。

欧洲私人医生中国会员服务基地

▲ 连续十余年排全美肿瘤专科医院第一的美国德州大学MD安德森癌症中心

广州泰和肿瘤医院是由泰和诚医疗集团（纽约证券交易所上市代码NYSE: CCM)及美国德州大学MD安德森癌症中心、中山大学肿瘤防治中心支持参与下建设的、以质子治疗为特色的三级肿瘤专科医院。

▲ 广州泰和肿瘤医院

SMI与广州泰和肿瘤医院合作，将提升欧洲私人医生服务体系中肿瘤癌症的临床治疗与非药物（机能提升）治疗的服务质量。

重磅签约，众多媒体争相报道

采用欧洲私人医生健康管理模式，引进极其珍贵的全球总统政要专享医疗资源，为中国精英人士家庭开展多学科鍪体医学细胞抗衰和专病海外医疗定制全程健康管理服务。

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2019年
愿我们依然保持温暖和善良，不辜负这温柔时光

欧洲私人医生新年祝福

所有的过往，都是岁月的一种恩赐，让我们给时光一些仪式感
在元旦的节点，轻轻地说一声：

再见2018，你好2019

这一年，谢谢自己！

命运会眷顾努力前行的人

幸福会靠近坚强勇敢的人

2019
勇往直前，继续享受生活

收获努力后的成绩
收获不期而遇的惊喜
收获温柔缱绻的拥抱
收获对未来执着而坚定的信心

有人与你为敌，但永远有人为你而战

2019
贝赛医生，你的欧洲私人医生
持续为您私人定制，打造健康 · 年轻 · 优雅世界

让您享受年轻、享受健康，享受美好生活！

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