“医生医生，我感觉这几天自己‘身体被掏空‘。平日里老是昏昏欲睡，干什么事情都无精打采的。”

 

“您看广州现在天气也不热，可是我就是特别怕冷，今天出门我还特意加了个外套。”

 

“最令人困扰的是，我还时不时脱发，皮肤也变得干燥、粗糙。体重则莫名其妙上去了，之前合脚的高跟鞋，现在穿着特别费劲！”

 

以上的对话，对于内分泌科的医生而言，并不陌生：“根据您的症状描述，有可能是甲状腺功能减退症，也就是我们常说的甲减，需要您进行甲状腺功能检查，再做进一步诊断。”

 

 

“甲减”究竟是什么病？

对人体的影响大吗？

今天，我们邀请到欧洲医学抗衰协会创始主席——杰拉德·本善 医学博士，跟我们聊聊“甲减”的那些事儿。

偏爱女性的“甲减”

“甲减”的全称，为甲状腺功能减退症（hypothyroidism），是由于甲状腺激素的合成及分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。

 

甲减尤其好发于女性人群（据统计女性患病率为男性的10倍），尤其是处于青春期、妊娠期和更年期的女性。中国如今有超过2亿的甲状腺相关疾病的病人，其中患有甲减(甲状腺功能减退)患者有9000万左右^[1]。

 

甲状腺控制着我们的新陈代谢，调整身体所产生的热量与能量，当它的功能减退时，一系列的“甲减”症状就会接踵而来。

 

甲减，容易被忽视的“美丽杀手”

有不少甲减患者，压根不知道自己得了病，或者误认为自己出现了其它问题。

 

比如把体重增加归结于缺乏运动，将畏寒怕冷归结为抵抗力下降。处在更年期的女性还容易将甲减与更年期的表现混淆。

甲减导致的体重增加，和我们平日理解的“肥胖”，其实并不是一回事。肥胖主要是脂肪组织在体内蓄积，而对于甲减患者而言，体重增加的“主力军”，是水分。

 

由于甲状腺功能减退，水分与钠盐难以从体内排出。与此同时，毛细血管渗出胶原、黏蛋白等成分，最终这些成分吸收了潴留在体内的水分，并会积聚在人体的皮下组织中，出现“粘液性水肿”，造成体重上升。当病情累及心脏时，可能出现心包积液甚至心力衰竭，重症患者会出现昏迷。

 

 

甲减，阻断女性好“孕”气

甲减除了会引起一系列低代谢表现外，对于女性而言，它还有另一个危害——影响生育能力。

 

患有甲减的女性，生育能力会减弱，即使怀上宝宝，也容易流产。如果女性在怀孕期间遭遇甲减，胎儿的发育会受影响，出现早产、流产、胎儿体重过轻甚至死胎的几率都会大大增加；即使胎儿经历重重风险顺利出生，其神经系统的发育也可能受到影响。

 

各位想要宝宝的准妈妈们，一定要到专业机构定时进行体检与产检。这不仅仅是扫清美丽“障碍”，更是为了下一代的身体健康考虑。

 

参考文献

[1]中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组,甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能减退症,中华内科杂志

[2]孙笑 张蕾，杨慧霞等，548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析，《中国妇产科临床杂志》

[3]滕卫平，亚临床甲状腺功能减退症，国际内分泌代谢杂志

 

Dr. Gerard Bersand M.D.

/ 领誉医疗·专家说 /

 

甲状腺功能减退，发病比较“隐蔽”，病程比较长。许多病患会忽视这一疾病，或者将其与其它疾病混淆。但对女性而言，它的危害不仅仅体现在外表上，更在身体机能上；对于女性特别是育龄期的女性而言，甲状腺健康十分重要，如果出现身体异样、怀疑自己的甲状腺机能出现问题，应及时到专业机构进行检测。

 

爱美，是每个女人的天性。尤其在当今“以瘦为美”的审美风潮中，每位女性都对自己的体重尤其在意。体型得体，才能穿衣得体，身材管理是每位优雅女性的必修课。

 

今天，我们请到了法国国家妇科医生大会主席——大卫·埃利亚 医学博士，跟大家聊聊：为什么中年女性身材易走形？

年轻的女性“本钱”足，怎么吃好像都不会胖；形成鲜明对比的则是中年女性，明明已严格控制饮食，体重却蹭蹭蹭往上升。历经一番减肥后，稍有控制，可是一旦松懈，又“前功尽弃”，实在令人沮丧不已。

 

中年女性“易胖难瘦”的主要原因，有以下几个方面：

 

 

1. 代谢水平降低

人到中年，基础代谢率处在下降状态，即使保持原有的食量不变，但代谢消耗变少，仍易导致热量过剩而发胖。

图源：Nature Medicine官网

 

研究显示人类脂肪组织中的脂质周转（储存和去除脂质的能力）能力随年纪增长而逐渐下降。人们即便不多吃、不减少运动量，体重也更容易增加。

 

 

2. 体内激素的变化 

女性在35岁后，其实卵巢机能就开始走下坡路，其分泌的女性青春“保鲜剂”——雌激素，也相应减少，甚至可能“断崖式”下跌。而雌激素的一项重要作用，便是维持女性良好的体态。

 

雌激素分泌充足的女性不仅皮肤细腻光滑，胸部丰满，腰部纤细，臀部紧翘，而且整个人都焕发年轻，性生活质量高，家庭和谐。

 

而雌激素分泌不足，则会导致皮肤衰老、体形走样、生殖健康出现一系列问题，形成“更年期肥胖”，即脂肪会重新分配至腹部、腰部及腋下、大腿等较为松软的身体组织中，体态变为“苹果型”身材。

科普图片源于网络，侵删

 

分泌锐减的还有孕激素。孕激素能够促进水钠的排泄，促进皮下脂肪的分解。由于其水平的下降，也会导致女性体型肥胖。

 

 

3.食欲亢进却“动的太少”

伴随女性体内荷尔蒙失衡、雌激素分泌的减少，下丘脑与垂体功能亢进，容易出现糖代谢失常、食欲亢进的现象。除此外，家务、工作中的琐事进一步挤压了中年女性进行锻炼、活动的时间，热量消耗过少，也就更容易发胖。

 

 

Dr. David Elia M.D.

/ 贝赛专家说 /

 

女性更年期肥胖，对健康危害很大：

 

① 影响体能、外表及社交活动；增加抑郁症的可能性，且可能导致性功能障碍等；

② 增加尿失禁、痴呆、某些癌症（子宫内膜癌、乳腺癌及结肠癌）、肌肉骨骼疾病的风险；

③ 增加糖尿病、心血管疾病（冠状动脉疾病、高血压和中风）的风险。

 

 

小测试·你的BMI指数是否已经超标？

BM身体质量指数(BM, Body Mass Index)是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，主要用于统计分析。BM通过人体体重和身高两个数值获得相对客观的参数，并用这个参数所处范围衡量身体质量。

 

体重指数BM=体重/身高的平方(国际单位kg/m)

理想体重(Kg)=(18.5~239)×身高的平方(单位m)

 

 

卵巢衰老/气色变差/身材走样？

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法国巴黎赫尔曼医院在1904年创立，入选“法国国家百年历史品牌” 。医院创始人亨利·艾伯特·赫尔曼教授 是二十世纪欧洲最伟大的医学巨匠，法国政府授予他国家最高荣誉——法国荣誉军团勋章。历经百年积淀，法国巴黎赫尔曼医院发展成为欧洲最负盛名的妇科中心、妇科肿瘤防治中心、医学抗衰中心。

 

 

 

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阿芳近期有点闹心。

同学聚会上，同学小莫跟大家分享了她的喜讯——年底她就要当二胎妈妈了！本是一则喜讯，却无意间刺痛了阿芳。

自己也结婚好几年了，肚子却始终没有动静。不仅如此，以往一向准时的“大姨妈”，近几个月越来越乱，自己整个人的状态也大不如前。丈夫还调侃自己，你这有点早衰啊，是不是更年期到了？

“开玩笑也要有个限度好吗？”此时桌上那一套套的护肤品，看上去竟有了几分嘲讽的意味。

“难道我真的开始老了？可我才三十多岁啊！”

 

精致的女性，应时刻都不忘“抗衰”二字。每个月，大家总得花不少钱在各式护肤品上。

然而，除了皮肤抗衰，身体其实还有一个部位更值得爱美女性们关注，那就是女性的“青春之源”——卵巢。

 

每位女性都应警惕
卵巢早衰

“女人的一生，卵巢的一生”

正常女性通常在 45-55 岁步入卵巢功能衰退期。但现代女性身体工作节奏快，生活压力大，往往在 30 多岁时，就开始力不从心，出现各种难以自控的症状。一项问卷调查中显示，在30岁左右的白领女性中，有27% 的人存在不同程度的隐形更年期现象！

 

当今女性长期处于快节奏的工作与生活中，熬夜加班是家常便饭。精神常处在紧张状态下，极易造成下丘脑 – 垂体 – 卵巢轴功能失调 , 导致促卵泡素 、黄体生成素异常分泌，形成排卵功能障碍，甚至可能出现闭经。

 

盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因。外部病毒、细菌侵入卵巢后，会引起卵巢发炎，患者一般会出现发热、腹痛等症状;还可能伴随全身无力、无精打采、月经不调等表现。

 

以上药物的长期使用，会抑制卵巢功能，扰乱荷尔蒙的正常分泌，影响女性排卵，最终导致卵巢功能提前衰退。

 

爱美之心人皆有之，各个年龄段的女性都希望自己能“瘦成闪电”。但是不科学的减肥方法（如盲目节食、长期吃素等），会导致机体无法摄取足够的营养，影响垂体功能，导致促性腺激素分泌不足，卵巢功能减退，甚至会导致卵巢萎缩。

 

有研究表明，幼年时患过病毒性腮腺炎的女性，更易发生卵巢早衰。病毒侵害卵巢细胞和组织，会导致卵巢功能下降，生殖器官萎缩。

 

流产容易造成母体感染，引发炎症。女性怀孕的过程被人为终止，会导致女性身体荷尔蒙分泌紊乱，造成卵巢功能减退，卵子质量下降。此外，每次人流，都会导致女性子宫内壁变薄，使受精卵难以着床，继而造成不孕。

 

 

没那么简单！绝经可谓女性生命中的重要“分水岭”。女性“最后一次月经”的到来，意味着卵巢内“弹尽粮绝”。卵泡用尽，也就意味着女性的“美丽之源”雌激素的主要来源终止了。

 

进入更年期的女性，以及经历“早更”的早衰女性中，多数人会出现面色潮红、心悸不安、胸口烦闷等血管舒缩功能失调的表现，还会出现失眠、情绪波动大、精神抑郁等症状。除此以外，夫妻的性生活质量也会受影响。当女性失去雌激素这个“保护伞”后，其心血管疾病发病率、骨质疏松等问题会明显增加。千万别真的等到卵巢早衰以至绝经时，才想到亡羊补牢！

 

 

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天气转凉，许多女性“叫苦不迭”。明明羽绒服、厚袜子、靴子、手套都穿戴上了，保温杯里也常备热水，可是坐上一会，就感觉手脚冰凉，如坠冰窟……身上越暖和，反而更觉得手脚冻得麻木，“取暖基本靠抖”，这是怎么回事呢？

 

之所以会感到四肢冰凉，得先从我们的皮肤说起。

 

手脚冰凉，其实是人体在环境温度下降时的一种自我保护机制。现代医学表明，人体皮肤下，有冷、热受体细胞，它们能及时感受外界温度的变化，参与调节体表温度。当人体感到寒冷时，就会缩紧我们四肢的毛细血管，让更多的血液优先流向心脏、肺部等重要脏器，让内脏在寒冷环节中仍旧保持工作效率。

 

“顾心不顾脚”，这样一来流向四肢末端的血量就会大大减少，让人感到手脚冰凉。

 

但是在同样的气温下，为何男性很少“诉苦”呢？难不成是因为男性体魄更强健、而女性比较“娇气”？

 

 

医学研究表明，主要有两点原因：

 

一：女性在月经周期中，体温会随着身体激素的变化而产生波动。在排卵日过后，女性体温会升高0.3~0.6℃。此时女性感知到的周围环境气温，相对来说会更低一些。

 

二：女性“天生”手脚就比男性更凉。医学界顶级期刊《柳叶刀》在98年就曾刊登论文《Cold hands, warm heart》，研究中受试女性的体核温度比男人略高，但其手部温度却平均比男性低了2.8华氏度，且与核心温度、年龄、BMI(身体质量指数)无关^[1]。

 

有句话说的有趣，“吃饱穿暖多运动，捂手泡脚晒太阳。”当然，这些方法也不一定能彻底解决女性手足冰冷的问题。而有些疾病，也会表现出手足冰冷的症状，爱健康的女性朋友一定要注意区分。

 

 

 

 

甲状腺，是人体重要的八大腺体之一。在《荷尔蒙小课堂：荷尔蒙与“八大腺体”的关系》（点击可查看）中，我们对这个腺体有了初步的认识。

 

甲状腺位于我们颈部甲状软骨的下方，气管的两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲，因此得名。

 

当体内甲状腺激素分泌不足时，机体的耗氧量和产热量都会下降，会尤其畏寒怕冷。对于患有甲减的病人来说，尤其要重视保暖，否则很容易发生冻伤、冻疮。

 

 

 

环境温度下降时，人体需要更多的热量来维持体温。人体的热量来源，是营养物质在氧化过程中释放的热量，而人体内的含铁血红蛋白，正是我们的“氧气搬运工”。

 

如果人体缺乏铁元素，血红蛋白负载氧气的能力就会减弱。热量“缺口”越来越大时，人体自然就畏寒怕冷了。

 
 

 

心脏是强而有力的“血泵”，将我们的血液输送到人体各个角落。但是，就如同高楼层可能出现的供水不足，如果心脏功能减退，就会影响血液正常运行，导致身体末梢部位的血液供应大幅减少，造成手脚冰凉。

 
 

 

除了“血泵”心脏外，女性末梢的微细血管如果出现问题，也容易导致手脚冰凉、肿胀。女性可加强锻炼，多做按摩，尤其要注重饮食，多进食营养丰富的食材。

 

雪莲是世界上的珍稀植物，具有丰富营养价值。现代医学研究证明，雪莲花中，含有许多生理活性有效成分。雪莲的根、茎、叶，富含生物碱、黄酮类、挥发油、内脂、甾体类、多糖及还原性物质，其花蕾更富含微量元素和氨基酸等。雪莲中的珍稀成分除了能够滋养卵巢、平衡女性荷尔蒙外，能有效改善女性末梢循环，让“冰凉”的手脚在冬日里重新“热起来”。

 
 

 

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“性”是夫妻关系的润滑剂、助推剂。夫妻生活是否和谐，直接关系到夫妻关系的好坏。如何在更年期自身的生理变化中保持良好的夫妻生活、维系“性”福，是许多女性特别关注的问题。

 

中国有句俚语，“女人三十如狼，四十如虎。”有数据显示，女性性激素水平在35岁左右达到巅峰，此时的女性一改青涩，常常化被动为主动，大胆索爱。

 

法国国家妇科医生大会主席，瑞士领誉医疗妇科乳腺中心院长——大卫·埃利亚 医学博士，每天都会面对许多忧心忡忡的女性患者。她们或许因“性”致寡淡，无法回应丈夫的热情而心生愧疚，又或者“有心无力”，遭遇干涩疼痛难以启齿，实在受不了了，才想到向医生求助。

 

原本是“如狼似虎”的年纪，却成了谈“性”色变的“病猫”，这是怎么回事呢？其实这对于更年期的女性而言，并不罕见，但许多人讳疾忌医，羞于启齿，久而久之甚至影响会影响到夫妻关系！

 

 

“性”从来都不是一件简单的事儿，有许多因素都与它密切相关。导致更年期女性不“性”福的因素，主要可归类为以下几个方面。

 

卵巢，被称为女人身体内部的“青春之源”。女性进入到更年期后，卵巢机能会逐渐衰退，甚至出现“断崖式衰老”。

伴随卵巢机能衰退，雌激素、黄体酮、DHEA和睾酮水平的下降，都可能对性欲产生负面影响。

 

伴随雌激素的减少,女性会出现阴道干燥的症状。即使仍有性欲望，但性交时的种种不适，足以“劝退”不少女性。

 

除了阴道干涩的问题外，阴道松弛更被称为夫妻生活的“第三者”。它降低双方的性生活质量，情况严重时会产生心理上的排斥，导致夫妻性生活不和谐。

 

“最是人间留不住，朱颜辞镜花辞树。”伴随年纪的增长、女性荷尔蒙分泌的减少，一些缺乏保养的女性，在外观方面也在“走下坡路”。身材走形、出现水桶腰、小肚腩、黄褐斑等问题，也阻碍了两性间的良好互动。

 

在女性年轻时，阴道内形成一种酸性环境，分泌物能起到保护阴道的作用，维持阴道内环境稳态，因此炎症很少发生。

 

伴随年龄增大，分娩、性生活、雌激素下降等因素，生殖道面对更多的压力与破坏，有益菌群失调，阴道环境恶化，使得各种细菌乘虚而入，容易引发妇科疾病，如果治疗不当，还会反复感染、发作，苦不堪言。

 

“性”福问题难解决，更难以启齿，成为许多女性心中抹不去的伤痛。心理上长期遭受压抑，再加上更年期本就容易出现头痛、潮热盗汗、心悸胸闷、抑郁不安、情绪易怒等一系列症状下，情绪起伏较大，极易造成夫妻双方误解，激化家庭矛盾。

 

改善更年期妇女“性”福问题

可从以下几方面着手：

 

“生命在于运动。”适度运动有助于维持女性荷尔蒙平衡。机能提升教练采用先进的运动疗法，为女性定制运动方案，在帮助盆底肌恢复功能、改善身材走形等问题的同时，提升女性自信。

 

运动有助于荷尔蒙平衡

内分泌腺体分布在全身,帮助人体器官之间协调

对生长发育、生殖等起到重要的调节作用

持续和规律地开展适合自己的运动锻炼

有助于提高和维持荷尔蒙水平

 

欧洲筋膜治疗师 机能提升私人教练 西里尔·皮卡德

通过运动疗法 指导学员进行拉伸

 

谈及更年期女性的生殖、心理问题，许多夫妻讳莫如深。其实，这是人生必经的一个阶段，夫妻双方应该正确看待自己的角色，加深对更年期的了解。在妻子出现情绪波动或身体不适时，丈夫应该体谅，多作安慰、鼓励，使妻子感到丈夫对自己的体贴，从而增进夫妻感情。

 

更年期女性出现性欲寡淡、性生活质量下降的问题。可通过多学科非药物机能提升技术，包括荷尔蒙平衡、欧洲筋膜整复、代谢调整、生物治疗、睡眠与心理治疗、分子矫正治疗、康复训练等，个性化定制方案，改善阴道干涩、松弛问题，重拾“性”福人生。

 

 

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