“医生医生,我感觉这几天自己‘身体被掏空‘。平日里老是昏昏欲睡,干什么事情都无精打采的。”
“您看广州现在天气也不热,可是我就是特别怕冷,今天出门我还特意加了个外套。”
“最令人困扰的是,我还时不时脱发,皮肤也变得干燥、粗糙。体重则莫名其妙上去了,之前合脚的高跟鞋,现在穿着特别费劲!”
以上的对话,对于内分泌科的医生而言,并不陌生:“根据您的症状描述,有可能是甲状腺功能减退症,也就是我们常说的甲减,需要您进行甲状腺功能检查,再做进一步诊断。”
“甲减”究竟是什么病?
对人体的影响大吗?
今天,我们邀请到欧洲医学抗衰协会创始主席——杰拉德·本善 医学博士,跟我们聊聊“甲减”的那些事儿。
偏爱女性的“甲减”
“甲减”的全称,为甲状腺功能减退症(hypothyroidism),是由于甲状腺激素的合成及分泌减少,或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。
甲减尤其好发于女性人群(据统计女性患病率为男性的10倍),尤其是处于青春期、妊娠期和更年期的女性。中国如今有超过2亿的甲状腺相关疾病的病人,其中患有甲减(甲状腺功能减退)患者有9000万左右[1]。
甲状腺控制着我们的新陈代谢,调整身体所产生的热量与能量,当它的功能减退时,一系列的“甲减”症状就会接踵而来。
出现以下症状,当心是甲减
甲减,容易被忽视的“美丽杀手”
有不少甲减患者,压根不知道自己得了病,或者误认为自己出现了其它问题。
比如把体重增加归结于缺乏运动,将畏寒怕冷归结为抵抗力下降。处在更年期的女性还容易将甲减与更年期的表现混淆。
甲减导致的体重增加,和我们平日理解的“肥胖”,其实并不是一回事。肥胖主要是脂肪组织在体内蓄积,而对于甲减患者而言,体重增加的“主力军”,是水分。
由于甲状腺功能减退,水分与钠盐难以从体内排出。与此同时,毛细血管渗出胶原、黏蛋白等成分,最终这些成分吸收了潴留在体内的水分,并会积聚在人体的皮下组织中,出现“粘液性水肿”,造成体重上升。当病情累及心脏时,可能出现心包积液甚至心力衰竭,重症患者会出现昏迷。
甲减,阻断女性好“孕”气
甲减除了会引起一系列低代谢表现外,对于女性而言,它还有另一个危害——影响生育能力。
患有甲减的女性,生育能力会减弱,即使怀上宝宝,也容易流产。如果女性在怀孕期间遭遇甲减,胎儿的发育会受影响,出现早产、流产、胎儿体重过轻甚至死胎的几率都会大大增加;即使胎儿经历重重风险顺利出生,其神经系统的发育也可能受到影响。
各位想要宝宝的准妈妈们,一定要到专业机构定时进行体检与产检。这不仅仅是扫清美丽“障碍”,更是为了下一代的身体健康考虑。
参考文献
[1]中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组,甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能减退症,中华内科杂志
[2]孙笑 张蕾,杨慧霞等,548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析,《中国妇产科临床杂志》
[3]滕卫平,亚临床甲状腺功能减退症,国际内分泌代谢杂志
Dr. Gerard Bersand M.D.
/ 领誉医疗·专家说 /
甲状腺功能减退,发病比较“隐蔽”,病程比较长。许多病患会忽视这一疾病,或者将其与其它疾病混淆。但对女性而言,它的危害不仅仅体现在外表上,更在身体机能上;对于女性特别是育龄期的女性而言,甲状腺健康十分重要,如果出现身体异样、怀疑自己的甲状腺机能出现问题,应及时到专业机构进行检测。
爱美,是每个女人的天性。尤其在当今“以瘦为美”的审美风潮中,每位女性都对自己的体重尤其在意。体型得体,才能穿衣得体,身材管理是每位优雅女性的必修课。
今天,我们请到了法国国家妇科医生大会主席——大卫·埃利亚 医学博士,跟大家聊聊:为什么中年女性身材易走形?
年轻的女性“本钱”足,怎么吃好像都不会胖;形成鲜明对比的则是中年女性,明明已严格控制饮食,体重却蹭蹭蹭往上升。历经一番减肥后,稍有控制,可是一旦松懈,又“前功尽弃”,实在令人沮丧不已。
中年女性“易胖难瘦”的主要原因,有以下几个方面:
1. 代谢水平降低
人到中年,基础代谢率处在下降状态,即使保持原有的食量不变,但代谢消耗变少,仍易导致热量过剩而发胖。
图源:Nature Medicine官网
研究显示人类脂肪组织中的脂质周转(储存和去除脂质的能力)能力随年纪增长而逐渐下降。人们即便不多吃、不减少运动量,体重也更容易增加。
2. 体内激素的变化
女性在35岁后,其实卵巢机能就开始走下坡路,其分泌的女性青春“保鲜剂”——雌激素,也相应减少,甚至可能“断崖式”下跌。而雌激素的一项重要作用,便是维持女性良好的体态。
雌激素分泌充足的女性不仅皮肤细腻光滑,胸部丰满,腰部纤细,臀部紧翘,而且整个人都焕发年轻,性生活质量高,家庭和谐。
而雌激素分泌不足,则会导致皮肤衰老、体形走样、生殖健康出现一系列问题,形成“更年期肥胖”,即脂肪会重新分配至腹部、腰部及腋下、大腿等较为松软的身体组织中,体态变为“苹果型”身材。
科普图片源于网络,侵删
分泌锐减的还有孕激素。孕激素能够促进水钠的排泄,促进皮下脂肪的分解。由于其水平的下降,也会导致女性体型肥胖。
3.食欲亢进却“动的太少”
伴随女性体内荷尔蒙失衡、雌激素分泌的减少,下丘脑与垂体功能亢进,容易出现糖代谢失常、食欲亢进的现象。除此外,家务、工作中的琐事进一步挤压了中年女性进行锻炼、活动的时间,热量消耗过少,也就更容易发胖。
Dr. David Elia M.D.
/ 贝赛专家说 /
女性更年期肥胖,对健康危害很大:
① 影响体能、外表及社交活动;增加抑郁症的可能性,且可能导致性功能障碍等;
② 增加尿失禁、痴呆、某些癌症(子宫内膜癌、乳腺癌及结肠癌)、肌肉骨骼疾病的风险;
③ 增加糖尿病、心血管疾病(冠状动脉疾病、高血压和中风)的风险。
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