据国家药品监督管理局通报，已于2018年4月28号有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗，也就是九价HPV疫苗上市。

此前，二价HPV疫苗首先在我国获批上市，而此次九价疫苗已经有条件批准上市，我国的宫颈癌疫苗正式接轨国际。

 

 

为何要接种HPV疫苗？二价、四价到九价，数字的不同分别意味着什么？在打HPV疫苗之前，请你一定要先了解这些。

 

 

一、为什么要接种HPV疫苗？

 

宫颈癌，公认的红颜杀手

宫颈癌是全球女性恶性肿瘤的前十名之一，中国每年宫颈癌发病率高达13万，居世界第二，每年中国约有3万人死于宫颈癌。

数据表示几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV 病毒感染所引起。接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防手段，可以增强人类对这些病毒的抵抗力，避免感染。

欧美国家和中国港台地区均将HPV疫苗作为宫颈癌综合防控的有效手段。

 

 

二、什么是HPV？

HPV是人乳头状瘤病毒的简称

 

HPV可分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。

 

HPV16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宫颈癌病因与其有关。

HPV18的致癌性居第二位，与10%~15%的宫颈癌相关。

 

不过，感染HPV不代表一定会得宫颈癌，只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。

 

但是如果持续HPV感染1~2年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高。

 

 

三、大家都在说的二价、四价、九价是什么意思？它们有什么区别？

目前美国FDA批准的HPV疫苗有三种：二价、四价、九价。它们的区别在于能够预防的HPV感染亚型有所不同。

二价疫苗可以预防16、18两型的HPV；

四价的可以预防16、18、6、11型HPV；

九价则能预防16、18、6、11、31、33、45、52、58型的HPV。

 

 

四、什么年龄段注射HPV疫苗比较好？

 

HPV大多通过性行为感染，所以HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染HPV病毒。

 

世界卫生组织推荐，9~13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛，9~26岁均可接种。

 

目前获准进入中国的疫苗中：

 

二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁；

四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁；

此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。

 

 

五、接种打了宫颈癌疫苗可以保一生吗？

目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染，并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种，目前打的疫苗，最多能预防9种，包括16、18这两种最容易引起宫颈癌的病毒。

宫颈癌疫苗共三剂，需在6个月内完成3次注射，但并不是打了这三针就能保一生不患宫颈癌。2007年HPV疫苗上市，截止到目前，北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的，但接种后最长可以保护多久，需要时间检验。

 

 

六、接种HPV疫苗后仍需及时筛查

目前，宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。不论是否接种HPV疫苗，所有女性均应定期进行宫颈癌筛查。

同时，也要重视性生活的正常防护和定期检查，这些都有利于宫颈癌的防范和提早治疗。

• 1~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。

• 30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。

• 超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。

 

5月24日，世界癌症研究基金会与美国癌症研究所联合推出了《2018癌症预防和生存报告》。1997年第一版、2007年第二版的《癌症预防和生存报告》曾被誉为是癌症预防科学的里程碑，同时也是癌症预防生活方式最权威和最全面的报告。十余年后，基于数百项研究的结果、5100万人的数据、350多万的癌症病例，第三版再次发布。医世象根据不同的癌种，将饮食、营养以及运动建议整理如下。

 

一、乳腺癌

 

 

 

绝经前乳腺癌确切证据显示：
• 剧烈运动会降低绝经前患乳腺癌的风险；
• 青年人群超重或肥胖会降低绝经前患乳腺癌的风险；
• 成年人群超重或肥胖会降低绝经前患乳腺癌的风险；
• 母乳喂养会降低患乳腺癌的风险；
• 酒精类饮料的摄入会增加绝经前患乳腺癌的风险；
• 高个人群会增加绝经前患乳腺癌的风险；
• 出生体重过大会增加绝经前患乳腺癌的风险。

 

绝经前乳腺癌不完全证据显示：
• 蔬菜摄入可能会降低患雌激素受体阴性（ER-）乳腺癌的风险；
• 摄入含有类胡萝卜素的食物可能会降低患乳腺癌的风险；
• 乳制品摄入可能会降低绝经前患乳腺癌的风险；
• 高钙饮食可能会降低绝经前患乳腺癌的风险；
• 积极运动可能会降低绝经前患乳腺癌的风险。

 

绝经后乳腺癌确切证据显示：
• 积极运动（包括剧烈运动）会减少绝经后患乳腺癌的风险；
• 母乳喂养会减少患乳腺癌的风险；
• 青年人群超重或肥胖会减少绝经后患乳腺癌的风险；
• 成年人群超重或肥胖会增加绝经后患乳腺癌的风险；
• 成年人群体重增长过多增加绝经后患乳腺癌的风险；
• 高个人群会增加绝经后患乳腺癌的风险；
• 酒精类饮料的摄入会增加绝经后患乳腺癌的风险。

 

绝经后乳腺癌不完全证据显示：
• 蔬菜摄入可能会降低患雌激素受体阴性（ER-）乳腺癌的风险；
• 摄入含有类胡萝卜素的食物可能会降低患乳腺癌的风险；
• 高钙饮食可能会降低绝经后患乳腺癌的风险。

 

 

二、宫颈癌

 

 

不完全证据显示：
• 超重或肥胖可能会增加患宫颈癌的风险。

 

 

三、肺癌

 

 

确切证据显示：
• 饮用水含有砷会增加患肺癌的风险；
• 当前吸烟或过去吸烟者，补充高剂量的β-胡萝卜素会增加患肺癌的风险。

 

不完全证据显示：
• 红肉、加工肉和酒精类饮料摄入可能会增加患肺癌的风险；
• 当前吸烟或过去吸烟者，蔬菜和水果摄入可能会降低患肺癌的风险；
• 摄入含有视黄醇、β-胡萝卜素或类胡萝卜素的食物可能会降低患肺癌的风险；
• 当前吸烟者，摄入含有维生素C的食物可能会降低患肺癌的风险；
• 从不吸烟者，摄入含有异黄酮的食物可能会降低患肺癌的风险；
• 积极运动可能会降低患肺癌的风险。

 

 

四、肝癌

 

 

确切证据显示：
• 超重或肥胖会增加患肝癌的风险；
• 酒精类饮料摄入会增加患肝癌的风险；
• 摄入被黄曲霉毒素污染的食物会增加患肝癌的风险；
• 咖啡摄入会降低患肝癌的风险。

 

不完全证据显示：
• 鱼类摄入可能会降低患肝癌的风险；
• 积极运动可能会降低患肝癌的风险。

 

 

五、胃癌

 

 

确切证据显示：
• 酒精类饮料的摄入会增加患胃癌的风险；
• 腌制食品的摄入会增加患胃癌的风险；
• 超重或肥胖会增加患贲门癌的风险。

 

不完全证据显示：
• 烤肉或烤鱼类食物的摄入可能会增加患胃癌的风险；
• 加工肉的摄入可能会增加患非贲门胃癌的风险；
• 低水平水果摄入可能会增加患胃癌的风险；
• 柑橘类水果摄入可能会降低患贲门癌的风险。

 

 

六、结直肠癌

 

 

确切证据显示：
• 积极运动会降低患结肠癌的风险；
• 全谷物摄入会降低患结直肠癌的风险；
• 摄入含有膳食纤维的食物会降低患结直肠癌的风险；
• 乳制品摄入会降低患结直肠癌的风险；
• 补充钙会降低患结直肠癌的风险；
• 红肉摄入会增加患结直肠癌的风险；
• 加工肉摄入会增加患结直肠癌的风险；
• 酒精类饮料摄入会增加患结直肠癌的风险；
• 超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险；
• 高个人群会增加患结直肠癌的风险。

 

不完全证据显示：
• 摄入含有维生素C的食物可能会降低患结肠癌的风险；
• 鱼类摄入可能会降低患结直肠癌的风险；
• 维生素D可能会降低患结直肠癌的风险；
• 补充复合维生素可能会降低患结直肠癌的风险；
• 低水平的蔬菜摄入可能会增加患结直肠癌的风险；
• 低水平的水果摄入可能会增加患结直肠癌的风险；
• 摄入含有血红素铁的食物可能会增加患结直肠癌的风险。

除生活及饮食习惯可以预防癌症外，肿瘤筛查可以帮助在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者。通过确诊和及时治疗，这些癌症患者可以取得良好的疗效，医世象对上文提到的肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌 、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌等筛查要点的汇总如下：

 

一、乳腺癌筛查

 

高危人群
• 未育或≥35岁初产妇；
• 月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
• 一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
• 两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
• 对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
• 胸部放射治疗史（≥10年）者。

 

上述情况均为乳腺癌高危因素，伴多条因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

 

临床筛查要点

 

一般妇女乳腺自查：

• 20岁以后每月检查1次；

 

临床体检：
• 20~29岁每3年1次；
• 30岁以后每年1次。

 

X线检查：
• 35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；
• >40岁，每1~2年1次乳腺X线检查；
• 60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。

 

超声检查：
• 30岁以后每年1次乳腺超声检查。

 

乳腺癌高危人群鼓励乳腺自查：
• 20岁以后每年做临床体检1次；
• 30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。

 

 

二、宫颈癌筛查

 

 

高危人群
已婚或有性生活史3年的女性。

 

临床筛查要点

• 21~29岁采用宫颈细胞学检查，每2~3年1次；
• 30~65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次；或者HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次；

 

筛查结束时间：
• 大于65岁且既往多次检查均示阴性，则不需筛查；
• 若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
• 接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
• 接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

对于处在精英阶层的人来说，疾病，已经不再是人生的意外，而是她们生命必须计算的成本。疾病须有防有备。当下，造成死亡最多的前两位就是心血管疾病和癌症。全球每年死亡人数在2600万，占全球死亡总人数的近50％^{[1, 2]}。

 

 

不健康的生活方式是心血管疾病和癌症的主要风险因素^[3]，因此想要规避它们，改变生活方式正是一个好的选择，如何好？好到什么程度？今天就给大家一个“量化的”答案。

 

 

 

美国《Circulation》研究报告

 

在《Circulation》的研究报告中，哈佛大学公共卫生学院的Frank B. Hu教授带领团队提出：

坚持5种低风险的健康生活方式，可大幅度降低心血管疾病和癌症的风险，将50岁后的预期寿命延长超过10年！其中女性能够延长14.0年，而男性则为12.2年^[4]。

 

 

Frank Hu教授

 

5种低风险的健康生活方式：

1、不吸烟

2、维持健康体重（BMI在18.5-24.9 kg /m2范围内）

3、坚持运动（平均每天≥30分钟的中度或剧烈活动）

4、健康饮食

5、适量饮酒（女性为5-15克/天，男性为5-30克/天）

 

 

这个研究结果基于美国护士健康研究和卫生专业人员随访研究两个大型队列，包含超过12万人，分别随访34年和28年的时间。

在研究过程中，相比拥有最少健康生活方式的人群而言，保持最健康生活方式的人心血管疾病死亡风险降低82％，癌症降低65％。

 

 

这个结果跟以前在其他地区开展的类似研究也基本保持一致，在日本，健康的生活方式能延长预期寿命约8.3年（女性）和10.3年（男性）^[5]，在加拿大则为10年（女性）和17.9年（男性）^[6]。

 

 

不同低风险因素下女性（左）和男性（右）50岁后的预期寿命

 

 

按照上一张图里展示的，越多地遵循低风险因素生活方式，预期寿命延长地就越多。不过简单归简单，真的能长期坚持这5项其实并不容易，需要高度的自律。

就算不能坚持全部，坚持4项、3项也是好的，比如没有坚持适量饮酒这一项，与一项低风险因素都不遵循的人相比，遵循全部4项的女性50岁时的预期寿命仍然能够延长11.4年，男性也有10年。

 

 

值得一提的是，虽然酒精对慢性疾病的影响还没有长期的随访研究，但是在一些大型队列中能观察到，适度饮酒对心血管有益处[7]。此研究数据中也能观察到适度饮酒一定程度上降低了心血管疾病的死亡风险。

 

 

不同个人生活方式风险因素下，参与者的特定死亡率，最下面是酒精消耗量与死亡率的关系

 

 

最后Frank Hu教授也指出，为了让大家能更好地坚持健康的生活方式，除了个人更加自律之外，公共卫生政策方面也需要努力，注重制造、宣传更加健康的食物以及良好的社会环境来鼓励、督促大家^[8]。

 

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参考文献：
[1] http://www.who.int/cardiovascular_diseases/zh/
[2] http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer
[3].Department of Health and Human Services, Public Health Service. TenLeading Causes of Death in the United States. Atlanta, GA: Bureau of State Services; 1980.
[4].Yanping Li, Frank B.Hu, el at.The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation,2018,137:32–47.
[5]. Tamakoshi A, Tamakoshi K, Lin Y, Yagyu K, Kikuchi S.Healthy lifestyle and preventable death: fndings from the Japan Collaborative Cohort(JACC) Study[J]. Prev Med,2009,48:486–492.
[6]. Manuel DG, Perez R, Sanmartin C, Taljaard M, Hennessy D,Wilson K,el at. Measuring burden of unhealthy behaviours using a multivariable predictive approach: life expectancy lost in Canada attributable to smoking,alcohol, physical inactivity, and Diet[J]. PLOS Medicine, 2016,13:e1002082.
[7].Ronksley P E,Brien S E, Turner B J, Mukamal K J, Ghali W A. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic reviewand meta-analysis[. BMJ. 2011,342:d671.
[8]https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/04/5-healthy-habits-may-increase-life-expectancy-by-decade-or-more/

 

予生活仪式感

生活予你美感

 

 

健康、年轻、美丽、精致

是世上所有女人都想要的样子

而时光带来的除了丰盛

还有衰老、发胖、疾病……

 

 

保持年轻、保持健康？

你需要先了解自己的身体

 

每个女人肚子下面，有个地方叫子宫

 

 

其中子宫附近有两个房间叫卵巢

 

 

这些卵子就好比中了沉睡魔法

得有人过来吼一声，才能唤醒其中几个

 

 

成功受了刺激的卵泡中

最优秀的卵子会在两周后破茧而出

遇到精子，便有了宝宝

卵巢还会分泌“青春之源”

使女人皮肤紧致滑嫩、身材凹凸有致

月经正常、身体健康

 

 

当卵巢衰老的时候

就会出现

心血管疾病、妇科肿瘤、骨质疏松

更年期综合症……

 

 

女人的一生，就是卵巢的一生

维护卵巢健康

520每天都过

 

 

这世上有两种人
一种是妈妈
一种是被妈妈照顾的人

当女人成了母亲
花就成了树
曾经的娇艳变成坚强
守护孩子成长

我们是妈妈
我们更是自己
依然爱笑、也爱美

岁月不是敌人
是时间的赞礼

瑞士贝赛生命健康
享受年轻、享受健康！

愿你的每一天都是最迷人的时候
母亲节快乐！

 

1918年，美国新奥尔良新建的火车站邀请南方最著名的盲人钟表匠加托先生铸造了一个大钟，这个大钟揭幕时便震惊全国：这座钟是逆时针走的！

加托先生表示：他希望这个逆时间行走的大钟能让时光倒流，让他在第一次世界大战中牺牲的儿子，以及千千万在战争中去世的年轻人重返家园。

 

 

时光当然无法倒流，但是这座逆时间行走的时钟却创造了另外一个奇迹。

1919年，在一战宣布结束的同一天，一个名叫本杰明·巴顿的孩子出生了，他全身长满皱纹，看起来就像一个80岁的老头儿。可在之后的时间里，他越长大越年轻，直到最后变成皮肤滑嫩的婴儿离开世界。

 

 

这当然只是一个虚构的故事。人造的时钟不会让一个人返老还童，但有一股神秘力量却能实现我们逆龄抗衰的梦想，她就是细胞！